LO DICO A “LA SICILIA”
Lunedì 30 Maggio 2011

Le nuove procedure di assistenza secondo I'ASP
Nelle farmacie territoriali e ospedaliere dell'Asp di Siracusa, presidi diagnostici e farmaci per diabetici vengono consegnati in unica soluzione e non in due fasi distinte. E' questa la novità, diversamente da quanto è stato erroneamente affermato in questi giorni sulla stampa, che ha caratterizzato lo snellimento delle procedure del nuovo sistema della consegna diretta, insieme con la trasformazione del Piano terapeutico cartaceo in ricetta on line. I pazienti preoccupati, a seguito del diniego già dallo scorso aprile da parte delle farmacie private di collaborare per la prima fase di avvio del nuovo sistema nella consegna sia dei presidi per diabetici che di quelli per gli incontinenti, hanno ritenuto utile riversarsi alla farmacia della Pizzuta determinando file e attese con disagi non solo per essi stessi, ma anche per il personale medico che sta compiendo ogni sforzo per assicurare la continuità assistenziale. E' utile ribadire che la distribuzione avviene in tutte le farmacie territoriali e ospedaliere dell'Asp della provincia e non solo in quella di contrada Piz zuta dove comunque, già da oggi, sarà incrementato il numero di addetti alla distribuzione per consentire il superamento della criticità momentanea.
L'Asp si compiace del fatto che l'on. Bruno Marziano capisca e condivida l'esigenza di procedere con un'unica gara perché si realizza un risparmio e la razionalizzazione della spesa. Del resto queste nostre opinioni concordano con la conferenza Stato-Regione che qualche giorno fa ha bocciato il disegno di legge 863 Gaspairri - Tommasini. La bocciatura, durante l'audizione presso la XII Commissione del Senato, nasce dal fatto che la distribuzione diretta consente alle regioni e alle Asp una diminuzione insostituibile della spesa farmaceutica che, diversamente, crescerebbe di circa un miliardo di euro l'anno. Nel contempo ci permettiamo di replicare, conoscendo l'onestà e la razio del deputato, per dissentire sulla descrizione del metodo di consegna; quello descritto dal deputato merita delle precisazioni che nascono, comprensibilmente, dalla criticità «pannoloni» che si è sovrapposta a quella «diabetici». Da questo l'implementazione della coda che rende insopportabile ogni altro argomento, ancorché giusto, che altrimenti sarebbe passato inosservato. Purtuttavia, il disagio è momentaneo. Ben vengano le critiche perché di fatto, una volta chiariti gli equivoci, potremo ben dire che anche noi la pensiamo con il deputato Marziano. In particolare: il metodo della Asp è assolutamente coerente con ciò che auspica il deputato regionale; noi abbiamo permesso di azzerare il triplo passaggio diabetologo prescrittore, autorizzazione con fila presso il «medico del distretto» e, infine, farmacia. La prescrizione on line, che solo la nostra Asp ha realizzato in Sicilia, è una sorgente elimina code. Di fatto, quando il paziente si reca a visita dal diabetologo (che è l'unico specialista abilitato alla prescrizione dei dispositivi per diabetici, delle insuline e di certi antidiabetici orali), ottiene una prescrizione on line che è subito nota sia al medico del distretto che al farmacista (tutti on line). Il paziente si recherà in farmacia pubblica dove, insieme con i dispositivi per il controllo della glicemia, potrà ricevere tutti i farmaci di pertinenza: insuline e ipoglicemizzanti orali del Pht.
Poiché siamo convinti che noi e il deputato regionale abbiamo l'unico obiettivo di essere accurati verso i pazienti, vogliamo proporci come consulenti e collettori per tutte le iniziative e le proposizioni utili per l'azienda e per l'utenza. Infine posso assicurare che la direzione amministrativa sta definendo un bando per formare l'elenco dei fornitori esercenti attività sanitaria che possono distribuire i dispositivi compresi nel nomenclatore tariffario secondo un sistema di rapporti contrattuali inequivocabili. Ciò perché non si possa replicare in futuro la situazione paradossale per cui, in conseguenza alla necessità di... realizzare un risparmio e razionalizzare la spesa, secondo quanto previsto dal piano di rientro, i nostri antichi fornitori hanno disdettato il prosieguo del servizio.
Relativamente alla distribuzione dei pannoloni a domicilio, le farmacie territoriali e ospedali sono state approvvigionate dei presidi per incontinenti per fronteggiare le urgenze per quei pazienti che, per varie ragioni, non sono stati ancora raggiunti al proprio domicilio da parte della ditta di distribuzione che ad oggi, a 20 giorni dall'avvio del nuovo sistema, ha già comunque effettuato oltre il 60% della prima consegna agli aventi diritto.
Purtroppo, nonostante la tempestività dell'Asp, il passaggio al nuovo sistema di consegna a domicilio, che di fatto è di estremo favore per i pazienti, si è dovuto scontrare con una discrepanza negli indirizzi del 35% dei pazienti iscritti negli elenchi che, di fatto, ha inficiato il calendario delle consegne predisposte e ha cagionato la mancata consegna nel giorno stabilito.
Il disagio è comunque momentaneo ed è già in fase avanzata di superamento: nell'ottica di perfezionare il nuovo sistema di distribuzione, l'Asp, in collaborazione con la ditta aggiudicataria, ha già inoltrato a tutta l'utenza il previsto calendario di consegna. Agli assistiti assenti alla consegna viene lasciata una cartolina di avviso.
Per migliorare l'attuazione del servizio, la ditta aggiudicataria ha messo a disposizione dell'Azienda un nuovo software gestionale on line che consentirà a tutte le strutture dell'Asp, ciascuna per le specifiche competenze, di gestire in tempo reale tutte le nuove prescrizioni o variazioni. Tale innovativa gestione consentirà all'utenza di ottenere in tempo reale variazioni e rinnovi e di conoscere in qualsiasi momento lo stato della sua consegna. In tempi brevissimi, infine, grazie alla collaborazione fornita dalla ditta, l'Asp sarà in possesso di un'anagrafica aggiornata di tutti i propri assistiti incontinenti che consentirà, per il futuro, di fornire e predisporre un'assistenza migliore.
Relativamente ad alcune lamentele sulla qualità dei prodotti, infine, l'Asp garantisce, come documentato dalla stessa ditta aggiudicataria con le relative certificazioni, che tutti i prodotti distribuiti, rispetto alle caratteristiche indicate nel Nomenclatore tariffario, presentano qualità migliorative superiori del 30%.
Ci scusiamo per il disagio e confidiamo nella comprensione e nella collaborazione dei nostri pazienti. Il progetto aziendale, giusto perché ha individuato la consegna domiciliare e non il ritiro nelle farmacie ospedaliere e territoriali, vuole mettere al centro la «cura del paziente» e non aggravare il suo disagio. A regime la consegna avverrà, con regolarità e puntualità, al domicilio, trasformandosi in un grande vantaggio per i pazienti.
                                                                                          DOTT. ANTONINO SCANDURRA
Direttore del Dipartimento del Farmaco dell'Asp